強膜内固定術

強膜内固定術とは

白内障手術後に時間が経過してから、眼内に挿入した眼内レンズが、ズレたり(偏位)、落ちたり(脱臼)することが稀に起きます。これは、加齢や外傷により水晶体の袋を支えているチン小帯が切れることによって起こります。眼内レンズがズレたり、落ちたりすると急激に見え方が悪くなります。また、眼内レンズの偏位や脱臼によって、眼圧上昇や虹彩炎を引き起こすこともあります。白内障の手術後に強く目を擦ったり、目を強くぶつけたりすると、眼内レンズの偏位・脱臼につながる危険性があるため、注意が必要です。
このように、チン小帯が切れて、水晶体の袋ごと眼内レンズがズレたり、落ちたりした場合、眼内レンズを水晶体の袋ごと摘出することになります。眼内にレンズがないと、強度の遠視になってしまい、ピントが全く合わなくなってしまいますので、眼内に再度レンズを挿入する必要があります。しかし、水晶体の袋がないため、人工の眼内レンズを眼内に固定する別の方法が必要になります。
従来は眼内レンズを細い糸で眼内に固定するのが一般的でしたが(眼内レンズ縫着術)、糸の経年変化による断裂に伴い再度偏位や脱臼を起こすことが報告されるようになりました。このため、現在では眼内レンズの支持部(ループ)を“白目”の強膜に直接固定する手術方法が主流になってきました(眼内レンズ強膜内固定術)。強膜内固定術では目の奥の硝子体をしっかりと処理することが眼内レンズの正確な固定に必須となるため、硝子体手術も一緒に行ないます。
この強膜内固定術に対応できる医療機関は少ないのが現状ですが、当院では強膜内固定術をご専門にされております昭和大学藤が丘リハビリテーション病院・教授 西村栄一先生が手術を執刀致します。白内障手術後の見え方で気になることがある方はどうぞお気軽にご相談ください。

IOL嚢ごとの亜脱臼イメージ

亜脱臼の状態

強膜内固定後

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